ヒヤリハット防止ページ

    ※■所属

    ※■氏名

    ※■いつ（発生日）

    ※■どこで（発生場所）

    ※■何をしたとき（作業内容）

    ※■どうなった（または可能性）

    ※■問題や原因となる箇所

    １．物や設備、環境等２．作業の方法、手順３．その他

    ※■自身の状況（該当するもの全て）

    1.見えにくかった2.気付かなかった3.気を取られていた4.特に気にならなかった5.難しくやりにくかった6.あせっていた7.気が緩んでいた8.良く知らなかった9.体調が順調でなかった10.普段通りの慣れた行動11.その他

    ■この問題点や危険が引き起こしたかもしれない、
    さらなる深刻な事態（想定できる場合のみ）

    ■私はこうする

    ■提案・要望等